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 骨質疏鬆症通常是一種無聲無息的疾病,直到因為輕微的撞擊或是未知的原因產生了骨折才被發現。骨質疏鬆症可能造成的後果包括體型的改變 (駝背)、不良於行、疼痛,甚至增加死亡的危險性。骨折和其併發症是骨質疏鬆症的臨床現象,大部份發生於髖部(股骨)、脊椎及手腕部。根據衛生署委託中研院執行民國93到97年國民營養健康狀況變遷調查,針對1121名19歲以上民眾,進行骨密度掃描並分析。結果顯示,女性骨質疏鬆比男性嚴重,50歲以上女性有41.2%骨質疏鬆,盛行率比起日本、香港還嚴重。


認識骨質密度和骨質疏鬆症的關聯性
在我們人體的骨骼組織中,有兩種重要的細胞,一是造骨細胞就像是蓋房子的工人,另一種是蝕骨細胞就像是拆房子的工人,在年輕時,造骨細胞的活動力大於蝕骨細胞,因此骨質密度較高,骨骼也比較健康。不過到了40歲之後,造骨細胞衰退的速度遠大於蝕骨細胞,導致骨骼中骨質含量開始減少,骨質密度降低。

骨質疏鬆症的定義
低密度以及骨組織微細結構受到了破壞,造成骨頭較脆弱,導致骨折發生的危險性增加的一種疾病,世界衛生組織定義︰骨質疏鬆症為骨質密度小於年輕成年婦女平均值 2.5 個標準差以下者。

骨質疏鬆症的原因
鈣質攝取不足是骨質疏鬆症最主要的原因,而缺少運動、抽菸、酗酒、飲用過量咖啡、日曬不足、長期使用類固醇、家族遺傳及體型瘦小也都是骨質破壞的殺手!

如何預防骨質疏鬆症
1. 建立良好生活習慣,作息正常、避免抽菸、喝酒及 熬 夜 。
2. 攝取充份鈣質-根據美國的RDA(每日營養素建議攝取量)成人每日的鈣攝取量是800毫克標準,不過,事實上每天800毫克的鈣攝取量,對一般女性來說仍是不足的。而美國及加拿大的營養學界更建議:將每日鈣建議攝取量提升至1000至1200毫克,懷孕、授乳期及更年期婦女每天最好能補充1500毫克的鈣質。衛生署食品衛生處也建議停經前婦女每天食用1000毫克的鈣質,停經後婦女則需1000至1500毫克,成年男性則建議一天也要1 0 0 0 至 1 200毫克的鈣質。
3. 鈣質含量高的食品有牛奶、乳酪、小魚乾、麥片及芝麻、大豆等,如果你不喜歡喝奶類製品,可多食用黃豆製品、海帶、綠色蔬菜、堅果類等食物,必要時可以補充鈣質營養補充品。適當的曝曬太陽能幫助身體產生維生素D3,加強腸道對鈣質 的 吸 收 , 還可增加骨質再造速率。
4. 規律持續的運動可強化骨骼及肌肉, 減緩骨質流失速率。

你知道鈣片該如何選擇嗎?
市面上的鈣片產品種類繁多,舉凡珠貝鈣、牡蠣鈣及天然鈣、碳酸鈣、磷酸鈣、硫酸鈣、氫氧化鈣、乳酸鈣、葡萄糖酸鈣、檸檬酸鈣等。面對如此眾多的 選 擇 , 如 何 從中找尋適合自己的鈣片呢?
1. 選購鈣片首先要了解「含鈣量」。 不同成分的鈣片,其實際含鈣量亦不相同。比如,碳酸鈣含有40%的鈣元素,磷酸三鈣、磷酸二鈣、硫酸鈣則分別含有40%、29%、23%的鈣元素,而檸檬酸鈣、乳酸鈣、葡萄糖酸鈣的含鈣量分別為21%、13%、9%。有些廠商在標籤上會直接註明「鈣元素」的含量,比如鈣500毫克;而有些標示的則是「鈣鹽」含量,比如檸檬酸鈣500毫克,如果您自己計算一下,不難知道其實際含鈣量只有1 0 5 毫 克 。
2.「吸收率」是另一個重要的因素。概括而言,碳酸鈣、磷酸鈣、硫酸鈣、氫氧化鈣這些低水溶解度的鈣鹽,在人體中的吸收率相對比較低。而檸檬酸鈣、乳酸鈣、葡萄糖酸鈣的水溶解度較高,其吸收率也相對比較高。綜合來看,乳酸鈣和葡萄糖酸鈣的含鈣量偏低,硫酸鈣的含鈣量和吸收率都不佳,顯然它們都不是良好的鈣片成分

3. 檸檬酸鈣是近來話題比較熱門的產品。「 臨床藥理學期刊 」( Journal of Clinical Pharmacology )於1999年11月刊登過一篇報告,口服2381毫克檸檬酸鈣(含500毫克鈣元素)與口服1250毫克牡蠣碳酸鈣(同樣含500毫克鈣元素)相比,前者服後6小時鈣元素的吸收量大約是後者的2.5倍。這項實驗比較的是含等量鈣元素的檸檬酸鈣與碳酸鈣,由 此 可 見 , 檸檬酸鈣的吸收率比碳酸鈣佳。
4. 珠貝鈣、牡蠣鈣等貝殼類鈣片都屬於碳酸鈣 。 有些廠商喜歡標示「天然鈣」,其實多半也是貝殼類的碳酸鈣。但是,貝殼類鈣片可能含鉛等重金屬量過高,有安全上的疑慮,另一方面碳酸鈣也較 容 易 引 起 便秘。
5. 磷酸三鈣和磷酸二鈣屬於磷酸氫鈣 。 人體的骨骼及牙齒都是以磷酸三鈣的形式存在;人奶和牛奶中的鈣質,也是磷酸三鈣。磷酸三鈣中鈣、磷的比例為 2 : 1,這是益於人體健康的理想比例;而磷酸二鈣的鈣、磷比例為 1.3 : 1,因為仍然接近骨骼及牙齒的構造。因此,磷酸鈣片也是一個相對 不 錯 的 選 擇。
6. 其他加分元素:鈣片中含維他命 D ,可加強腸道對鈣質的吸收,還可增加骨質再造速率;添加鎂以及鋅、錳等微量元素,則可幫助強化骨質。根據最新的國民營養調查顯示,女性因怕曬太陽、過度重視美白,普遍缺乏維生素D。基本上,您在挑選鈣片的時候,不妨根據含鈣量、吸收率及安全性及其他加分元素等做一個簡單而全面的評估,然後做一個聰明的選擇。

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